Признаки наркотического отравления всех видов и оказание первой помощи

Наркомания давно стала социальной проблемой. Рост наркомании происходит во всем мире.

Признаки наркотического отравления

loading...

В России за последние 5 лет количество наркозависимых, поставленных на учет, увеличилось в 9-10 раз.

Ежегодно смертность по различным причинам в среде наркозависимых составляет более 70000 больных.

Статистика отравлений

Анализируя приведенные в научной литературе данные относительно смерти от отравления наркотическими веществами, установлена зависимость между следующими показателями:

  • возрастом;
  • полом;
  • видом наркотика;
  • способом введения;
  • дозой.

Непредумышленное отравление наркотическими веществами встречается чаще у мужчин. Возрастная группа, в которой частота отравлений с летальным исходом максимальна – 20-35 лет. К смерти приводят острые отравления следующими видами наркотиков:

  • препараты опиоидного ряда – 36%;
  • нейролептики – 3,3%;
  • транквилизаторы – 2,7%;
  • антидепрессанты – 2%;
  • психостимуляторы – 1,3%;
  • сочетанное действие наркотиков и алкоголя – 11,3%.
признаки того, что человек принимает наркотики
Признаки того, что человек принимает наркотики

Большое количество случаев острого отравления наркотиками группы опиоидов обусловлено их широким распространением, доступностью и токсичностью. Героин приводит не только к наиболее тяжелым последствиям аддикции, но и является «завершающим» этапом в прогрессировании наркозависимости.

Причины наркотического отравления

Отравление при употреблении наркотиков происходит не только, если доза превышена. Иногда и обычная для наркомана порция наркотического вещества вызывает острое отравление.

воздействие на организм различных видов наркотиков
Воздействие на организм различных видов наркотиков

Причиной являются:

  • сочетанное действие нескольких видов наркотических веществ;
  • увеличение дозы из-за развития толерантности;
  • повышение кратности введения;
  • применение нового вида наркотического вещества;
  • введение наркотика после воздержания;
  • соматические патологии;
  • суицидальные попытки.

Исследуя частоту наркотических отравлений, ученые отметили интересный факт – 60% случаев приходится на сезон весна-осень. Сезоны с неустойчивой погодой и коротким световым днем у больного вызывают дестабилизацию и потребность в снятии напряжения более частым введением наркотиков.

Количество обращений по поводу острого отравления наркотиками растет. Так, например, по результатам эпидемиологических исследований за 2005-2016 гг. количество случаев в Москве, Санкт-Петербурге и некоторых других крупных городах России выросло в 300-500 раз. Но и эти данные не полные – из 80% отравлений наркотиками только в 27% случаев присутствующие вызывали скорую помощь.

Острая и хроническая интоксикация

Острая форма отравления наступает в ответ на однократное применение наркотика, что объясняется:

  • накопительным эффектом – превышение предельно допустимой дозы наркотического вещества;
  • временным фактором – зависит от скорости введения и элиминации наркотика из организма больного.
  Энтеросорбенты для детей при отравлении

От количества и времени действия наркотического вещества зависит его токсическое влияние на человека.

Острая и хроническая интоксикация наркотиками

При отравлении выделяют несколько периодов:

  1. Первоначальное токсическое влияние наркотика на НС больного.
  2. Прогрессирование признаков интоксикации, выражающееся в нарушении прохождения сигналов нервно-мышечной регуляции, снижении дыхательных функций, дисфункции желудочно-кишечного тракта.
  3. Всасывание и эвакуация, при которых происходит токсическое поражение печени, почек и легких активными метаболитами наркотика и эндогенными токсинами.

Значение имеют и другие факторы:

  1. Пространственный – от способа и места введения наркотика зависит скорость всасывания и время транспортировки. При введении в вену оно сразу проникает в системный кровоток. При пероральном употреблении всасывание из ЖКТ осуществляется медленнее, и попадающая в кровь доза – ниже.
  2. Возрастной – отражает чувствительность организма детей, молодых и пожилых людей к влиянию наркотиков. Молодые наркоманы более устойчивы к воздействию токсических веществ, поэтому чаще именно в этой возрастной группе возникают передозировки из-за желания повысить эффект наркотических препаратов. Пожилые наркоманы со стажем не торопятся повышать однократную дозу.

Большое значение имеет качество применяемого наркотика. Некоторые виды вызывают образование лигандов – нерастворимых комплексов, откладывающихся в органах и при длительном злоупотреблении приводящих к тяжелой интоксикации.

Увеличившееся количество отравлений среди маргинальных личностей объясняется низкой стоимостью поддельных наркотиков на «черном рынке», в которые инсектициды, лекарственные препараты, стиральный порошок.

Признаки отравления наркотиками

loading...

Отравление наркотическими веществами проявляется общими и специфическими для определенного вида наркотика симптомами:

  1. Различными по степени выраженности расстройствами сознания вплоть до коматозного состояния. Если больной находится в сознании, то он вял и заторможен, сонный, апатичный. При передозировке психотропными препаратами больной агрессивный, неадекватно реагирует на помощь, возбужденный с явными признаками аффектации.
  2. Основные группы наркотических веществ вызывают мышечную слабость, головную боль, заторможенность и снижение двигательной активности, тошноту, рвоту. Психотропные препараты – покраснение лица, ощущение жара, беспокойство, повышение двигательной активности, галлюцинации, бред.
  3. Сужение зрачка не является диагностическим признаком, но отмечается при отравлении опиатами и некоторыми другими видами наркотиков. Психотропные вещества вызывают, напротив, расширение зрачков.
  4. Отравление опиоидами сопровождается снижением артериального давления, угнетением функции внешнего дыхания, понижением частоты пульса и ослаблением пульсового удара. Передозировка кофеином, психотропными препаратами вызывает тахикардию, аритмию, боли в области сердца, учащенное поверхностное дыхание, видимое набухание вен на шее, головокружение и потерю сознания, повышение АД.
  5. Тремор рук, нарушение аккомодации, проявление косоглазия являются неблагоприятными симптомами – возможен отек мозга.
  Основные принципы, по которым оказывается помощь детям при отравлении

Многие виды наркотиков имеют характерные признаки отравления:

  1. Каннабиноиды (марихуана, гашиш, гашишное масло) – нарушения поведения (апатия, заторможенность или чрезмерное возбуждение), потеря ориентации в пространстве и времени, вегетососудистые нарушения (повышенное выделение слюны или сухость, гипергидроз, точечные кровоизлияния в склеры), сердечно-сосудистые (аритмия, перепады давления, тахикардия), расширенный зрачок со сниженной реакцией на световые лучи, косоглазие. Обложенный налетом язык (коричневым) при курении наркотиков, изменение походки, тремор конечностей.
  2. Опиаты (героин, метадон, морфин, опий, промедол, кодеин) – глубокое оглушение сознания, сопор, кома. Главный симптом – нарушение функции дыхания, при которой снижается количество дыхательных движений, уменьшается глубина, вплоть до полной остановки дыхания. Зрачки резко сужены, отсутствует реакция на свет. Кожные покровы бледные, губы синюшные, холодный пот, конечности холодные. Пульс слабого наполнения, редкие удары, ритм сбитый. Снижение давления может привести к коллапсу. Потеря чувствительности. Повышение тонуса мышц, судороги. При продолжительной гипоксии развивается отек мозга, легких.
  3. Психостимулирующие препараты – поведение возбужденное, движения порывистые, хаотичные, потеря координации и ориентации. Отмечается непроизвольное подергивание мышц, дрожь рук, головы. Развивается психоз, паранойя, галлюцинации, остановка сердца.
  4. Седативные и снотворные препараты – судороги, потеря координации, снижение двигательной активности, спутанность сознания, расстройство речи. Зрачки вначале резко сужаются, а потом расширяются. Диурез резко снижен, отмечается урежение сердечных ударов.
  5. Галлюциногены (ЛСД, фенциклидин, мескалин, псилоцибин, летучие химические вещества, растворители) –тахикардия, повышение артериального давления, зрительные и слуховые галлюцинации, потеря сознания, нарушение координации, гипертонус мышц, судороги, боли в мышцах и голове. Передозировка галлюциногенами вызывает психоз, суицидальные устремления.

Проявления острого отравления зависят от состояния организма. На фоне хронических патологий отравление протекает тяжелее. Сочетанное употребление наркотических веществ дает нетипичную картину и увеличивает выраженность симптомов.

Часто даже опытному токсикологу сложно определить, каким видом наркотика было вызвано отравление.

Экстренная догоспитальная помощь при отравлениях наркотиками

лечение и первая помощь при отравлении наркотиками

Вне зависимости от вида наркотического вещества, больному при отравлении до прибытия бригады «скорой помощи» помогают облегчить состояние:

  1. Больного нужно вынести из помещения или открыть окно. Для облегчения дыхания ослабляют стягивающие предметы одежды – расстегивают воротник, ремень, ослабляют галстук. При остановке дыхания проводят принудительное вентилирование легких любым доступным способом.
  2. Пострадавшего уложить на твердую поверхность набок, вывести руку вперед для получения опоры или подложить под спину валик из одежды.
  3. Предотвратить блокирование органов дыхания – очистить ротовую полость от рвотных масс, зафиксировать корень языка и нижнюю челюсть с помощью подручных средств.
  4. При отравлении наркотиками, вводимыми в ЖКТ, необходимо промыть желудок, дать абсорбент. Даже при вводимых внутривенно наркотиках следует промывать желудок с периодичностью раз в 30-40 мин, вызывая рвоту.
  5. Если отмечается заторможенность, впадение в забытье, спутанность или потеря сознания, необходимо больному дать понюхать вату, смоченную в нашатырном спирте.
  6. При аффектации, параноидальном поведении больного нужно успокоить, постоянно находиться рядом, чтобы отслеживать изменения состояния и поведения.
  7. При прекращении дыхательной функции и сердцебиения, сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Оказывая первую помощь, запрещено давать больному лекарства, алкогольные напитки, энергетики. Не рекомендуется отказываться от госпитализации, если после мероприятий, проведенных врачами скорой помощи, больному стало легче. Антидотные средства имеют более короткий период действия, чем наркотики, и после завершения воздействия препарата развивается очередной этап отравления, который приведет к коматозному состоянию.

Для купирования отравления в первые часы после него применяют следующие препараты:

  Можно ли бананы включать в рацион при отравлении?
Вид наркотического вещества Название препарата Цель применения
Опиаты (героин, морфин) Налоксон Антидот и стимулятор внешней функции дыхания
Галлюциногенные Не имеют антидота
Антидепрессанты и нейролептики Галантамин Антидот
Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта Энтеросорбенты для выведения токсинов
Глауберова соль, Магния сульфат Слабительные
Раствор глюкозы, физраствор, Лактасол, Рингер-Локка

 

Для нормализации гидратации организма и поддержания водно-солевого баланса
Фуросемид, Буметамид, Пеританид Мочегонные
Аминостигмин, Галантамин Для снятия атропиноподобного синдрома
Диазепам, Лоразепам Для снятия психотических проявлений

При остановке дыхания проводят искусственную вентиляцию легких, интубацию трахеи, подключение к аппарату «искусственное легкое», гипербарическую оксигенацию. Для восстановления тканей мозга после интоксикации и кислородного голодания применяют ксеноновую терапию.

При нарушении функции почек проводится гемодиализ, гемосорбция, гемотрансфузия. В последнее время применяют криогенную терапию для купирования синдрома отказа. Время пребывания больного в медучреждении варьирует от 6 часов до 3 суток, если не отмечены осложнения в результате отравления.

Оставьте ответ:

Ваш электронный адрес не будет опубликован.