Интоксикация парами бензина возможна при его производстве, фасовке в ограниченных пространствах с плохой вентиляцией или использовании при обезжиривании поверхностей, растворении красок, избавлении от коррозии.
Умышленная интоксикация отмечается при бензиновой токсикомании, когда пары вещества вдыхают с целью получения наркотического эффекта.
Летальный исход может последовать при концентрации паров бензина 30-40 мг/л при экспозиции – 5-10 мин.
Оглавление
Механизм и характер интоксикации
В механизме интоксикации парами бензина большую роль играет быстрое насыщение крови токсическими веществами. Токсичность бензина обусловлена наличием в его составе:
В зависимости от уровня загрязнения воздуха и времени экспозиции бензин может вызывать острое и хроническое отравление, которые отличаются как по симптомам, так и по последствиям интоксикации.
Входящий в состав этилированных бензинов тетраэтилсвинец (ТЭС) депонируется в тканях. Он оказывает повреждающее воздействие на нервные клетки и обладает психотропным эффектом. При интоксикации основная часть ТЭС проникает в ЦНС и определяется в:
При метаболизме ТЭС распадается до свинца, способного депонироваться в тканях с высоким содержанием липидов. Отложение свинца приводит к необратимым органическим изменениям в тканях.
Также пары бензина оказывают патогенное воздействие на нейроваскулярный аппарат, вызывают дисбаланс липидного обмена в тканях.
Так, например, было установлено, что бензин вызывает:
Острая интоксикация проявляется при короткой экспозиции и высокой концентрации паров во вдыхаемом воздухе. Как правило, такая форма отравления наблюдается при авариях на производстве, чистке емкостей, в которых транспортировался или хранился бензин.
Легкая или умеренная интоксикация отмечается при случайном повышении содержания паров бензина в воздухе, например при переливании его в небольшие емкости, при производстве резины, растворителей. В литературе описаны случаи групповой интоксикации.
Наибольшую опасность для жизни человека представляет молниеносная форма интоксикации, которая сопровождается потерей памяти, комой и остановкой дыхания.
Симптомы и последствия интоксикации
При вдыхании паров бензина симптомы острой интоксикации легкой и средней степени напоминают проявления алкогольного отравления:
Групповое отравление вызывает истерический смех, сменяющийся слезами, состоянием возбуждения. Как правило, эти проявления носят обратимый характер и только у пациентов с невротическим складом характера отмечались затяжные реакции.
Острое отравление редко сопровождается органическими нарушениями. Однако описаны случаи токсического гепатита, токсической пневмонии и изменения в тканях дыхательной системы. Токсическая пневмония, как правило, является следствием попадания капель бензина в дыхательные пути с одновременным пероральным попаданием токсического агента в ЖКТ.
Хроническое отравление отличается от острого. Длительное воздействие паров бензина приводит к:
У женщин длительная интоксикация приводит к обострению климактерического дисбаланса. При отравлении ТЭС интоксикация проявляется отсрочено – через несколько часов или несколько суток.
Ранние признаки интоксикации тетраэтилсвинцом проявляются в виде:
Через время отмечаются симптомы:
Характерным признаком интоксикации ТЭС является ощущение постороннего предмета в ротовой полости, от которого пострадавший пытается избавиться с помощью языка и пальцев рук.
Наиболее опасным комплексом симптомов является пределириозный, который выражается в:
Органические нарушения, часто встречающиеся при бензиновой токсикомании, проявляются в виде:
При пероральном введении токсического агента отмечается:
Вдыхание капель бензина вызывает тяжелые органические повреждения, проявляющиеся:
Попадание бензина на кожные покровы вызывает раздражение, разрушение липидного слоя и дерматозы. При адекватном лечении признаки острого отравления в легкой форме проходят через 3-4 дня. Хроническое отравление может потребовать длительного лечения последствий интоксикации.
Догоспитальная помощь и терапия интоксикации
При проявлении признаков интоксикации необходимо:
В условиях стационара пострадавшему промывают желудок с помощью зонда и вводят абсорбент. Для восстановления функции дыхания назначают инъекции Лобелина, Кофеина, Цититона, Камфары и вдыхание кислорода, карбогена.
При риске возникновения токсической пневмонии вводят антибиотики и сульфаниламидные препараты. Для лечения хронической интоксикации назначают симптоматическое лечение, общеукрепляющую терапию, витаминизацию, физиотерапевтическое воздействие, санаторное лечение.
Соблюдение правил при работе с бензином, хорошая вентиляция, контроль состояния здоровья помогут избежать интоксикации и ее последствий.