Отравление чемерицей (кукольником) и чемеричной водой

Чемерица – род многолетних растений, который включает 24 вида. На территории бывшего СССР встречается 7 видов. Все виды ядовиты из-за содержания токсичных алкалоидов из группы йервератровых и цевератровых. Они находятся во всех частях растения, но больше всего – в корнях. Применяется в народной медицине, фитотерапии, ветеринарии и в качестве инсектицида.

Отравление чемерицей (кукольником) и чемеричной водой

loading...

Состав и механизм действия токсинов

В комплекс токсических алкалоидов входят:

  • группа йервератовые:

— йервин (C27H39NO3);

— рубийервин и его изомеры изорубиервин и псевдойеверин (C33H49NO8);

  • группа цевератровые:

— гермин (С37Н5911);

— псевдойервин (C33H49NO8);

— термин (C27H43NO8);

— протовератридин (C32H51NO9);

— протовератрин (C39H61NO13).

Эти группы алкалоидов различаются по количеству атомов кислорода в молекуле вещества. Содержание токсических веществ составляет:

  • в корнях растения – 2-2,4%;
  • в корневищах – менее 1-1,2%
  • в зеленой части растения – около 0,55%.

В зависимости от стадии вегетации, условий произрастания (климат, почвы) и ареала распространения количество токсических алкалоидов в растении меняется. Алкалоиды, как видно из приведенных выше формул, являются сложными соединениями органической природы, включающими в состав атомы углерода, водорода, азота и кислорода.

Они легко растворяются в воде, что обеспечивает высокую степень биодоступности и всасывания в ЖКТ. Кроме того, в состав активных веществ растения входит глюкозид вератрамин, веральбидин.

Состав и механизм действия токсинов

Фитотоксикология относит кукольник к группе растений, алкалоиды которых преимущественно воздействуют на сердце, но, на самом деле, у токсинов этого растения поражающий спектр действия гораздо шире. Препараты из чемерицы используются в гомеопатии.

При гомеопатическом разведении токсины оказывают стимулирующее воздействие на симпатическую и тормозящее воздействие на парасимпатическую систему, что оказывает «сдерживающее» действие на все выделения – рвотные массы, слюну, мочу, пот, испражнения.

Активизируя симпатическую нервную систему, алкалоиды действуют адресно – на симпатические узлы:

Алкалоиды – йервин, псевдойервин, рубийервин являются миотропными спазмолитиками. Они воздействуют на гладкую мускулатуру ЖКТ, снимая спазмы. На основе вытяжки чемерицы производят гомеопатический препарат Веракол, который применяется в ветеринарии.

Во многих справочниках по фитотерапии указан в качестве самого ядовитого компонента кукольника именно вератрин. Однако в корнях растения содержатся алкалоиды, похожие по механизму действия на вератрин.

Этот алкалоид впервые был выделен из семян сабадиллы – высокогорного растения, еще в 1818 году. Позже, в 1819 году из корней кукольника выделили алкалоид, который также назвали вератрином. Но из-за того, что они были разными по формуле, вератрин из сабадиллы был назван Veratrinum officinale, или вератрином Мейснеровским. Он распадается на цевадин и вератридин.

Цевадин оказывает сильное парализующее воздействие, в то время, как алкалоид чемерицы действует совсем иначе. Он:

  • увеличивает просвет сосудов, что понижает артериальное давление;
  • снижает частоту сердечных сокращений, но увеличивается их амплитуда;
  • ингибирует рецепторы каротидного синуса;
  • снижает возбудимость нервно-мышечной передачи;
  • раздражающе воздействует на нервные окончания в слизистой, вызывая интенсивное продолжительное чихание и кашель, а также стимулирует продукцию секреторных желез, активизируя гиперсаливацию, потоотделение, слезотечение;
  • оказывает непосредственное воздействие на моторную функцию желудка, провоцирует рвоту и диарею.

Экстрагированный из корня псевдойервин (хлороформ) вызывает:

  • головокружение;
  • усталость;
  • головную боль;
  • рвоту.

Головная боль

Длительное воздействие алкалоида приводит к почечной и печеночной недостаточности. Еще один алкалоид – протовератрин оказывает на организм:

  • пролонгированное сосудорасширяющее воздействие;
  • вызывает нарушение сердечного ритма (брадикардию);
  • уменьшает кровенаполнение отделов сердца;
  • снижает объем выделяемой мочи;
  • оказывает воздействие на терморегуляцию (гипотермия незначительной степени).

В Древней Греции кукольник использовали как инсектицидное и родентицидное средство. В народной медицине это очень ядовитое растение, как правило, используется для наружного нанесения, в виде:

Внутрь препараты кукольника используются как рвотное, седативное, анальгезирующее средство при мигренях, пониженном давлении, нарушении кровообращения. Применяются настойки и отвары кукольника в лечении душевных болезней, дерматологических патологий, при астме и отеках различной этиологии. При использовании отвара кукольника внутрь, например, для лечения алкоголизма, часто отмечаются острые отравления.

Признаки и симптомы интоксикации

Впервые признаки тяжелого отравления чемерицей были описаны еще в XVIIIвеке немецким врачом, отцом гомеопатической науки Самюэлем Ганеманом в его книге «Органон врачебного искусства».Он указал следующие симптомы:

  • угнетение гемотранспорта;
  • состояние дезориентации и прострации;
  • оцепенение и сопор;
  • непроизвольные движения головой;
  • жажда;
  • расширение зрачков;
  • состояние депрессии;
  • отек мозга, сопровождающийся судорогами, хореическим гиперкинезом, эклампсией;
  • диспепсические нарушения;
  • снижение кровенаполнения сосудов, замедление пульса;
  • устойчивое падение АД.

Согласно статистике, отравление кукольником составляет 10% от общего количества отравлений. Несмотря на то, что полученные данные довольно высокие, фактические цифры еще больше, так как большинство вызовов регистрируются как:

  • острая форма инфаркта;
  • брадикардия и аритмия неясного генеза;
  • отравление «паленым» алкоголем;
  • интоксикация веществами невыясненной природы.

Признаки и симптомы интоксикации

Ошибочность предварительного диагноза обусловлена симптомокомплексом, который не соответствует классическому описанию, а сам факт употребления препаратов чемерицы, как правило, скрывается. Наибольшее количество зарегистрированных отравлений отмечается у мужчин от 35 до 65 лет, что характеризует высокую степень алкоголизации в этой категории населения.

Также большое количество случаев интоксикации при непрофессиональном лечении алкогольной зависимости отмечается в возрастной группе 20-35 лет, что свидетельствует об омоложении аддикции.

Наиболее часто встречающиеся признаки чемеричной интоксикации – это:

  • рвота – 99,7% случаев;
  • частота сердечных сокращений ниже нормы – 79%;
  • критические показатели ЧСС (˂30 уд/мин) – 10,5%;
  • близкие к критическим (˂40-49 уд/мин) – 58%;
  • низкое артериальное давление – 63,2%;
  • гипотонический криз (≤ 30-45 мм рт. ст.) – 31,6%.

  Отравление квасом

Сводные результаты были получены при анализе вызовов «скорой» родственниками (90%), знакомыми (8%) или самим больным (2%) при проявлении симптомов отравления.

Догоспитальная помощь при интоксикации

Доврачебная помощь заключается в:

  • промывании желудка;
  • при брадикардии делают инъекцию Атропина гидрохлорида для стабилизации сердечного ритма и повышения АД. Также атропин снижает секрецию слюнных, потовых и слезных желез и повышает температуру;
  • капельном введении растворов Дофамина или электролитов (Рингера-Локка, Гартмана, Лактасол).

Догоспитальная помощь при интоксикации

Больному необходима госпитализация для дальнейшего лечения и наблюдения в условиях реанимационного или терапевтического отделения. В случае, если больной или его родственники отказываются от госпитализации (10%), его несколько раз навещают сотрудники «скорой», а затем результаты наблюдения и анамнез передаются участковому терапевту для продолжения мониторинга состояния.

Частые отравления настойкой кукольника при лечении алкогольной аддикции объясняются дорогостоящим и длительным процессом терапии, нежелания больного лечиться, что приводит к применению народных средств, которые родственники используют втайне от пациента.

Нарушение правил приготовления отвара, дозировки, индивидуальная чувствительность к препарату и сопутствующие патологии приводят к острым отравлениям, которые могут закончиться смертью больного. Кроме отравления чемерицей при употреблении ее препаратов перорально, интоксикацию может вызвать использование чемеричной воды для лечения педикулеза.

Концентрация токсических веществ такова, что, попадая через повреждения кожных покровов в системный кровоток, водорастворимые токсины вызывают отравление. Особенно часто такое отравление отмечается у детей. Так как чемеричная вода не действует на гнид, то процедуру избавления от вшей приходится проводить несколько раз. При этом происходит депонирование токсинов в клетках тканей, нарастание признаков отравления и аллергических реакций.

Медики через средства массовой информации проводят разъяснительную работу об опасности самолечения препаратами чемерицы, но ежегодная статистика отравлений показывает по-прежнему высокие цифры тяжелых интоксикаций при лечении кукольником.

Оставьте ответ:

Ваш электронный адрес не будет опубликован.