Энтеросгель – сорбент с удивительной структурой и историей создания. Основа Энтеросгеля – полиметилсилоксана полигидрат.
Еще в начале 80-х годов XX века в институте физической химии им. Л.В. Писаржевского (Киев) был синтезирован полиметилсилоксана полигидрат.
Научная работа преследовала создание кремнийорганических абсорбентов с регулируемым диаметром пор и точно заданными химическими характеристиками поглощающей поверхности.
Оглавление
Как препарат работает?
Под микроскопом полиметилсилоксана полигидрат имеет вид глобул, соединенных между собой водородными связями. В результате образуется сетчатая структура, поры в которой заполнены водой. На поверхности глобул есть метильные группы, которые притягивают жидкость (гидрофобные свойства).

Размеры пор ограничены и могут регулироваться. Поры в структуре Энтеросгеля (преимущественно мезопоры) имеют поверхность более 300 м2. Суммарный объем всех пор составляет 1 см3/г. Благодаря такой уникальной структуре, Энтеросгель имеет поглотительные и защитные свойства:
- сетчатая структура матрицы препарата с заданной величиной пор позволяет абсорбировать среднемолекулярные токсины – билирубин, метаболиты, образовавшиеся при разрушении белков;
- являясь гелем, препарат способен:
- связывать в геле высокомолекулярные вещества, например бактериальные токсины;
- оказывать защитное действие, создавая защитный слой на поверхности слизистой.
Энтеросгель связывает и выводит вредные вещества, поступающие в пространство ЖКТ извне. Благодаря наличию гидрофильных групп, гель действует в пристеночном пространстве, «вытягивая» в полость кишечника биологические жидкости с растворенными в них токсинами определенного размера. Эта строго заданная «программа» предупреждает выведение полезных веществ из организма.
Энтеросгель не связывает вещества с молекулярной массой менее 70, например, электролиты, ионы металлов, соли. Нижний предел поглощения ограничен молекулярной массой более 1000, что не позволяет связывать белки и иммуноглобулины.
Одной из уникальных способностей Энтеросгеля является поглощение лирополисахаридов – веществ, выделяющихся при разрушении оболочки вируса. Это вещество обладает высокой биоактивностью и является сильным токсином, разрушающим клетки слизистой оболочки, приводит к ее ишемии, нарушает целостность стенок сосудов тканей ЖКТ, истощает иммунные ресурсы.
В сутки терапевтическая доза Энтеросгеля связывает около 410 мг этих опасных токсинов.

Физико-химические свойства Энтеросгеля обеспечивают:
- связывание и элиминацию токсических веществ;
- снижение токсической нагрузки на печень;
- выведение патогенных микроорганизмов и нормализацию микробиоциноза ЖКТ;
- защиту и восстановление слизистой оболочки.
Перечисленные свойства препарата обуславливают широкое применение Энтеросгеля в терапии многих заболеваний и патологических состояний.
Когда назначают Энтеросгель?
Энтеросгель назначают при:
- заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желудка, печени, поджелудочной железы);
- аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, пищевая аллергия, атопический дерматит, алиментарная аллергия);
- инфекционных заболеваниях (кишечные инфекции, ОРВИ, грипп, урогенитальные заболевания);
- септических и гнойных поражениях мягких тканей, ожогах, воспалительных процессах, травмах, перитоните;
- отравлениях различной этиологии (пищевом, алкогольном, лекарственном, наркотическом);
- паразитарных инфекциях;
- стоматологических заболеваниях ротовой полости;
- дерматозах и прыщах;
- вакцинации и приеме антибиотиков.
Многолетние исследования свойств препарата позволяют расширить список показаний. Способность геля связывать и транспортировать молекулы веществ определенного размера позволяют осаждать на геле различные лекарственные препараты и транспортировать их непосредственно в патологический очаг. Гель «консервирует» вещества, исключая их биотрансформацию и всасывание, что позволяет снизить дозу препарата при пероральном применении.
Так, например в клиническом исследовании эффективности лечения токсического гепатита при сочетанном действии Энтеросгеля и гепатопротектора из сиропа плодов красника были получены результаты, подтверждающие, что вместе препараты действуют гораздо эффективнее, чем только гепатопротектор.
При лечении хронической почечной недостаточности больным давали в схеме комплексного лечения Энтеросгель по 15 г трижды в сутки за час-полтора до или после приема остальных лекарств. Признаки интоксикации исчезли через 3 дня, нарушение мочеиспускания – на 4-6 день. Курс лечения препаратом составил 10 дней.
Также проводили исследования лечения воспалительных заболеваний различной этиологии в стадии ремиссии с помощью монотерапии Энтеросгелем. Пациенты принимали по 1-2 столовой ложки препарата на протяжении 20 дней. В результате у 75% больных вдвое снизилось количество эндотоксина в крови.
Клинические исследования показали, что использование Энтеросгеля :
- оптимизирует обменные процессы в организме;
- увеличивает до физиологической нормы количество гемоглобина и эритроцитов крови;
- снижает количество билирубина, мочевины, холестирина, липидов, продуктов свободнорадикального окисления, промежуточных метаболитов, веществ нарушенного метаболизма и др.
Способность препарата поглощать условно-патогенную и патогенную микрофлору, не затрагивая индигенную, позволяет назначать Энтеросгель для лечения и профилактики дисбактериоза. Способность Энтеросгеля «извлекать» и нейтрализовать эндогенные токсины применяется в лечении токсикоза беременных.
Дозировка и длительность курса терапии
При расчете дозы Энтеросгеля учитывают возраст больного, нозологию и тяжесть патологии. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет:
Возраст (лет) | Разовая доза | Суточная доза (г) | Разовость в сутки (раз) | |
В граммах | В ложках | |||
Груднички | 2,5 | 1/2 ч.л | 6 | |
˂ 5 | 7,5 | 0,5 ст.л | 22,5 | 3 |
5-14 | 15 | 1 ст.л | 45 | 3 |
Взрослые | 22,5 | 1,5 ст. л | 67,5 | 3 |
Эта дозировка применяется и при лечении отравления. Рекомендуется начать прием препарата при появлении первых симптомов отравления. В случае тяжелых интоксикаций и острого отравления, терапевтическая доза, применяемая на протяжении первых 3-х суток, увеличивается вдвое при сохранении той же разовости приема. Например, взрослые принимают вместо 1,5 по 3 ст. л. трижды в сутки.

Алкогольное отравление легкой и средней степени также лечат Энтеросгелем. После появления симптомов отравления больному одноразово дают 6 столовых ложек геля. Чтобы исключить похмельный синдром, перед застольем достаточно принять 3-4 ст. ложки препарата.
Курс лечения составляет 7-14 дней. При лечении острого отравления рекомендованная длительность приема составляет 3-4 дня. При необходимости курс продлевает лечащий врач. Длительное использование Энтеросгеля может вызвать запор.
Препарат не имеет вкуса, запаха, поэтому можно экспериментировать с органолептическими свойствами геля – добавлять сироп, варенье. Разведя гель с соком можно получить киселеобразную массу с любимым вкусом и запахом.
Грудничкам рекомендуют разводить препарат в грудном молоке или кипяченой воде из расчета 1 часть геля на 3 части жидкости. При пережевывании пасты Энтеросгель ротовая полость обеззараживается и дезодорируется. Для перорального употребления гель можно запивать водой, разводить и пить через соломинку, вводить водную суспензию через соску или зонд.
При токсикозе беременных препарат принимают с утра. Не вставая с постели, необходимо принять пару столовых ложек геля или пасты Энтеросгеля. Можно запивать препарат подкисленной лимонным соком водой или минеральной щелочной водой без газа. При сочетанном применении следует прием Энтеросгеля и других лекарств разнести по времени на 1-1,5 ч.
Ниже представлена таблица сравнения оценки эффективности энтеросорбентов:

Препарат выпускают в виде геля и пасты с мелкими частицами полиметилсилоксана полигидрата. Эффективность обеих форм выпуска одинакова, они различаются только органолептически. Многочисленные исследования доказали, что Энтеросгель хорошо работает как в монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными препаратами.