Ботулизм в грибах

Ботулизм – тяжелое инфекционно-токсическое заболевание, вызываемое грамположительным облигатным анаэробным возбудителем Clostridium botulinum.

Ботулизм в грибах

loading...

Заболевание вызывает токсин, который вырабатывает патогенный микроорганизм и в некоторых случаях его споры. Основной путь введения токсинов в организм человека является пищевой.

Согласно статистике, в 30-70% случаев ботулизма причиной заболевания являются домашние заготовки из грибов.

Краткая характеристика возбудителя

Сам клостридиум ботулизма в исключительных случаях может вызвать патологию, так как для выработки токсина микроорганизму нужны особые условия – температура в интервале 30-35°С и отсутствие кислорода.

Отравление происходит при употреблении домашних консервов, в которых при нарушении условий приготовления и хранения развивается и вырабатывается патогенный микроорганизм.

Clostridium botulinum неблагоприятные условия «пережидает» в виде спор, которые обладают высокой, по сравнению с самим микроорганизмом, жизнестойкостью.

Споры способны вновь «прорастать» даже после кипячения. Для того чтобы их полностью уничтожить, необходимо нагревать споры до температуры выше 100°С в течение 6-7 часов.

Зато сам микроорганизм не так устойчив к воздействию. Нагревание обсемененных возбудителем продуктов до температуры 80-90°С уже через полчаса приводит к гибели клостридия ботулизма.

Согласно эпидемиологическим исследованиям, в 2015 году зарегистрированных случаев ботулизма:

  • в России-200;
  • в Украине – 32;
  • в США – 116.

Clostridium botulinum

Исходя из приведенных данных, эпидемией ботулизм назвать нельзя, но трудности своевременной диагностики и высокая вероятность летального исхода заставляют обращать на это заболевание повышенное внимание.

Отравление токсином в грибах

Описано и изучено 7 серотипов ботулотоксинов, которые обозначают, как А, В, C, D, Е, G, F. Недавно был выделен 8-й серотоксин – H. Они различаются по частоте встречаемости, территории распространения, механизму действия и другим характеристикам. Так, например, серотипы ботулотоксина А, В, С1, С2 не проявляют нейротоксических свойств.

Попадая в пищеварительную систему с зараженным продуктом, токсин всасывается в слизистую и проникает в системный кровоток. Яд разносится по всему организму, вызывая нарушение передачи нервных сигналов к мышцам.

Длительное «блуждание» токсина в кровеносной системе и различная чувствительность рецепторов в органах приводят к тому, что все многообразие симптомов заболевания проявляется в определенной последовательности.

  Диета при отравлении у детей

Симптомы ботулоинфекции

Проникая в организм через пищеварительную систему, ботулотоксин вызывает, в первую очередь, нарушение ее функций, которые проявляются в виде:

  • тошноты и рвоты с небольшим количеством выделяемых рвотных масс;
  • диареи;
  • схваткообразных болей в животе, которые имеют эпицентр в эпигастрии;
  • повышенного газообразования, сопровождающегося вздутием живота, метеоризмом, отрыжкой воздухом.

Чем дольше токсин находится в кишечнике, тем тяжелее отмечаются нарушения.

Отравление токсином в грибах

Происходит:

  • угнетение перистальтики кишечника;
  • блокирование эвакуаторной функции кишечника – запор.

Следующей наиболее чувствительной к действию токсина системой является нервная. Яд действует на черепно-мозговые нервы, вызывая угнетение функций зрительного анализатора, нервов глотки, гортани, пищевода и трахеи.

Больные жалуются на нарушение функции зрения, которое ощущается в виде:

  • двоения предметов;
  • появления мушек, сетки, тумана перед глазами.

Объективные симптомы офтальмоплегии:

  • расширение зрачков (мидриаз);
  • различная реакция и величина зрачков глаз (анизокория);
  • косоглазие (страбизм);
  • непроизвольное «дрожание» глазных яблок (нистагм);
  • птоз век;
  • ограниченное движение глаз в стороны.

Нарушение иннервации мышц глотки, гортани, пищевода приводит к их параличу. Больной отмечает:

  • расстройство функции глотания (дисфагия);
  • полную невозможность глотания (афагия);
  • трудность при попытке движения языком.

При обследовании ЛОР-органов у больных выявляются:

  • сухость слизистых;
  • белый налет на языке;
  • расширение голосовой щели;
  • угнетение ЛОР-рефлексов.

Интоксикация влияет на фонацию и артикуляцию, что сопровождается изменением звучания голоса (осиплость, гнусавость) и иногда приводит к афонии.

Осиплость

Больные предъявляют жалобы на общее недомогание:

  • небольшое повышение температуры до субфебрильных значений;
  • головную боль;
  • мышечную атонию;
  • быструю утомляемость.

Со стороны мочевыделительной системы наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Больной все время находится в ясном сознании, чувствительность не нарушена.

Наиболее опасными результатами действия ботулотоксина являются проблемы с дыханием и нарушение функции кровообращения. Именно эти нарушения приводят к летальному исходу.

По статистике, нелеченая токсикоинфекция в 70% случаев приводит к смерти из-за паралича дыхательных мышц и асфиксии. Действие токсина на нервные окончания необратимо, и восстановление функций происходит в результате формирования новых синаптических связей.

Методы лечения интоксикации ботулотоксином

loading...

Основной метод лечения ботулизма заключается в тактике проведения неотложной помощи:

  Отравление тортом
  • для прекращения поступления токсина в кровь проводят промывание желудка 5% раствором гидрокарбоната натрия до получения чистых промывных вод, назначают сифонную клизму;
  • для связывания и выведения токсина из полости кишечника и кровеносной системы ЖКТ, стимуляции эвакуаторной функции кишечника прописывают энтеросорбенты – Полифепан, Энтеродез, Фильтрум-Сти, Энтеросгель, Смекта;
  • для стимулирования выведения токсина с мочой назначают препараты для повышения диуреза – Маннитол, Фуросемид;
  • введение растворов для восстановления водно-солевого баланса – раствор Рингера, Полиглюкин, Хлорид калия, Хлорид натрия;
  • для нормализации процесса дыхания – искусственная вентиляция легких, ингаляция Карбогена;
  • для устранения последствий гипоксии – назначение препаратов, улучшающих утилизацию кислорода тканями;
  • предупреждение воспалительных процессов в легких, почках, ЖКТ с помощью Левомицетина, Ампицилина.

Основной терапией ботулизма является введение противоботулинотоксической сыворотки. До тех пор, пока тип токсина не установлен, пациенту вводят сыворотки А, В, Е.

Лечение начинают с сенсибилизации организма малыми дозами сыворотки при наблюдении за реакцией организма и эффективности воздействия.

Методы лечения интоксикации ботулотоксином

Так как сами сыворотки могут вызвать анафилактический шок или сывороточную болезнь, то параллельно назначают антигистаминные препараты. При своевременно начатом лечении в течение нескольких месяцев проводится восстановительная терапия, которая заканчивается полным выздоровлением пациента.

Меры профилактики ботулизма

Чтобы предотвратить возникновение ботулизма при употреблении грибов, следует соблюдать меры профилактики при приготовлении грибных консервов и их употреблении.

Для того чтобы маринованные грибочки домашнего приготовления не вызвали ботулизм, необходимо:

  • при заготовке сырья для консервации грибы необходимо срезать так, чтобы не загрязнять их дополнительно почвой;
  • грибы замочить в холодной воде с добавлением соли и затем тщательно промыть проточной водой. Для вымачивания груздей необходимо выдержать их в воде не менее 2 суток, а для опят и рыжиков – не менее 6-7 часов;
  • варить грибы нужно 2-3 раза, сливая воду и заливая сырье чистой водой;
  • 10% раствор соли и 2% раствор уксусной кислоты предупреждает выделение токсина микроорганизмом;
  • полученные консервы следует простерилизовать в течение 20-30 мин (для пол-литровых банок);
  • укупоривать банки следует плотными полиэтиленовыми крышками или пергаментной бумагой. При герметичном укупоривании с помощью металлической крышки создается благоприятная анаэробная среда для размножения клостридий ботулизма;
  • хранить консервы при низкой (3-6°С) температуре;
  • употребить в течение 12 месяцев.

  Можно ли отравиться груздями?

Наличие в грибных консервах возбудителя ботулизма невозможно определить без лабораторных исследований. Чтобы предотвратить заражение, следует перед употреблением консервированных грибов подвергнуть их дополнительной термообработке – жарке, тушению.

Тушение грибов

Не стоит закусывать маринованными грибами крепкие алкогольные напитки. Этиловый спирт усиливает действие токсина и маскирует начальные симптомы ботулизма.

В засоленных в открытой емкости грибах клостридии ботулизма погибают. Заморозка и сушка грибов не уничтожает споры Clostridium botulinum, поэтому обязательна термообработка. В состоянии заморозки споры находятся в «спящем» состоянии в течение 6-7 месяцев, сохраняя свою жизнеспособность.

Иногда жизнедеятельность Clostridium botulinum сопровождается выделением газа, тогда зараженную консервацию можно определить по:

  • вздувшейся крышке;
  • наличию пузырьков газа в маринаде;
  • изменению прозрачности заливки (помутнению).

Но эти признаки не обязательны, и зараженные грибные консервы могут выглядеть совершенно нормально.

Оставьте ответ:

Ваш электронный адрес не будет опубликован.